“两票制”减少流通环节，真的降低药价了吗

　　公元2016年4月6日，国各院总理李克强主持召开国务院常务会议。会议决定实施包括“确定2016年深化医药卫生体制改革重点，让医改红利更多惠及人民群众”在内的众多改革文件政策。

　　至此，“药改”被明确地捆绑上了“医改”这部战车，而且扛着“惠及人民群众”大旗，谁敢阻拦不执行?你想与人民群众为敌吗?

　　“全面推进公立医院药品集中采购，建立药品出厂价格信息可追溯机制，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，使中间环节加价透明化、患者可自主选择在医院或零售药店购药。建立常态短缺药品储备制度，增强艾兹病等特殊药物免费供给，加强医疗和药品质量监督。”

　　咋一看上述内容、尤其平民百姓初阅此消息，定觉满满正能量。然而，圈内人士细细品读，却另有一番滋味!

　　诚然，“两票制”的手段是减少流通环节，目的是降低药价。但是，药品价格不是发改委价格司定的吗?不是各省招标办招标定的吗?既然高了，那招标的时候为什么不定低一点呢?为什么不“让红利更多惠及人民群众呢?”

　　流通环节是减少了，药价真会下降吗?药品，也是一种商品，商品定价因素包括：生产成本(含包装成本)、物流成本(含储运成本)、销售成本、售后成本及协议目标利润等。“两票制”减少的仅仅是众多因素中的部分“物流成本”，如此，县级乃至地市级医药物流公司将面临更严峻的生存环境直至“合理”消亡，让国营医药公司及大财团控股的医药公司“强者更强”。国营企业成功消灭民营企业!“两票制”无疑是幕后推手，此轮改革，谁将会是最后的大赢家?答案不言而喻。按照谁受益，谁行使的原则，我真怀疑国家食药监总局安全监管司李国庆的一名话：“就目前的情况来看，我国1.3万家批发企业退出1万家，剩下3000家可能是比较理想的状况。”是在为谁代言?退出的1万家医药批发企业这上百万从业人员都将质疑——是谁让我们退出了历史的舞台?我们退出了对医改真的起到推动作用了吗?我们的退出又成就了谁呢?

　　写到这里，恰巧看到了一条前天的“新闻”，湖南邵东县一位医生在接诊中被患家属围殴致死……我不愿过多的评论孰是孰非，这是一条沉重的消息。联想到前不久的“魏则西”事件，医患矛盾如此之深仅是药价高引发的吗?显然不是!

　　医者之殇、患者之殇、药者之殇、制度之殇……呜呼哀哉，长此以往，医将不医、患将不患、药将不药、国将不国……。

　　衡量一项改革是否成功的标志之一就是看相关从业人员是否绝大部分都满意!“药改”之“两票制”会让绝大部分医药人员满意吗?

　　记得李克强总理在“两会”后答中外记者问时说过，我们的改革正进入深水区，要敢于触碰灵魂深处的东西!“触碰灵魂的深处”，我相信总理绝对有甩开膀子干的魄力和能力。

　　但是，当看到一条条教育之不公平新闻;当看到一、二线城市的房价如夏日的温度一样飙升;当国际油价跌破40美元/桶，而发改委说“我们的油价不降是为了环保”;当我们的灵魂一次次被伤害，当我们的公平权益一次次被侵噬……

　　我们不得不反思，为什么“太子党”和大财团的利益越改越丰厚?为什么小老百姓的羊毛不断被剪拔?局将定，吾辈徒有泣血呐喊：天下居庙堂者与处江湖者，当以此为鉴，牢记人权之重、民生之重、公平之重，勿使天下善良百姓，徒为鱼肉!